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Question résolue par Maître Yann QUILLEVERE
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Yann

Cmu
Sujet initié par ascendant d'un français, il y a 1 jour - 244 vues

Bonjour,

Je suis une femme mariée et je perçois l'AAH d'un montant de 1 033 € par mois, avec une majoration pour la vie autonome de 104 €, ainsi que 327 € d'APL, soit environ 1 400 € au total. Nous sommes trois personnes dans l'appartement : mon mari, qui est malade et ne travaille pas, mon fils étudiant qui ne travaille pas non plus, et moi-même. Mon AAH constitue donc la seule ressource du foyer.
Comme chaque année, j'ai fait une demande de renouvellement de la CMU. On m'a répondu que je pouvais en bénéficier avec une participation financière de 54 € par mois, et non gratuitement.
Cette décision est due au fait qu'en 2024, la CAF a suspendu mon AAH pendant 4 mois en raison d'un problème lié à mon titre de séjour. Après plusieurs recours, il a été reconnu que j'étais en situation régulière, et la CAF m'a versé un rappel de mon allocation au mois de février.
Cependant, la sécurité sociale a pris en compte ce rappel comme une ressource dans le calcul de mes revenus annuels, ce qui dépasse le plafond d'environ 200 €.
Or, cette somme ne constitue pas un revenu réel, mais correspond à des montants qui m'étaient dus. Pendant la période de suspension, je me suis retrouvée sans ressources et j'ai dû emprunter de l'argent pour payer mon loyer et subvenir aux besoins de ma famille.

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Bonjour,

Votre situation est malheureusement assez fréquente lorsqu'un rappel d'allocations est versé en une seule fois après une suspension administrative injustifiée.

Le problème vient du fait que la CPAM raisonne souvent à partir des ressources effectivement versées sur l'année de référence, sans toujours distinguer immédiatement :

les revenus réellement nouveaux,
et les rappels correspondant à des sommes qui auraient dû être perçues antérieurement.

Or, dans votre cas, vous expliquez clairement que :

l'AAH avait été suspendue à tort en raison d'un problème de titre de séjour,
votre situation régulière a ensuite été reconnue,
et les sommes versées en février ne correspondent pas à un enrichissement réel mais à un rattrapage d'allocations dues.

Votre argument est donc juridiquement tout à fait pertinent.

En pratique, la complémentaire santé solidaire (anciennement CMU-C) est attribuée selon les ressources du foyer sur une période de référence. Lorsque des rappels exceptionnels viennent artificiellement augmenter les revenus déclarés, cela peut effectivement faire dépasser le plafond alors même que la situation réelle du foyer reste très précaire.

Le fait que vous soyez :

trois personnes dans le foyer,
avec un mari malade sans activité,
un fils étudiant sans revenus,
et que votre AAH constitue l'unique ressource,

renforce d'ailleurs le caractère fragile de votre situation financière.

Dans ce contexte, il est tout à fait possible de contester la décision de la CPAM.

Il conviendrait d'expliquer précisément que :

le rappel versé ne correspond pas à un revenu supplémentaire,
mais à des prestations dues pour des mois pendant lesquels vous étiez injustement privée de ressources.

Il est également utile d'insister sur les conséquences concrètes de cette suspension :

absence totale de revenus pendant plusieurs mois,
dettes ou emprunts contractés,
difficultés à payer le loyer et les charges courantes.

Je vous conseille de former rapidement un recours gracieux auprès de la CPAM ou de la commission de recours amiable (CRA) si la décision est déjà officiellement notifiée.

Dans ce recours, il faudra joindre :

la notification de rappel CAF,
les justificatifs montrant qu'il s'agit d'un rattrapage d'AAH,
les décisions relatives à votre régularité de séjour,
et éventuellement des relevés ou justificatifs montrant les difficultés financières subies pendant la suspension.

Votre dossier présente des arguments humains et juridiques sérieux, car il serait particulièrement injuste qu'une erreur administrative ayant entraîné une privation temporaire de ressources vous fasse ensuite perdre le bénéfice de la complémentaire santé gratuite.

En résumé, le rappel d'AAH qui vous a été versé ne constitue pas réellement un nouveau revenu mais un rattrapage de sommes qui vous étaient dues. Vous disposez donc d'arguments solides pour contester la prise en compte intégrale de ce rappel dans le calcul de vos ressources pour la complémentaire santé solidaire et demander un réexamen de votre situation réelle.

Je vous remercie par avance de bien vouloir mentionner que la question est résolue.
Bien cordialement.
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